Mediales Schienbeinkantensyndrom

Anatomie


Das mediale Schienbeinkantensyndrom beschreibt eine Knochenhautentzündung im Bereich der Schienbeininnenkante. Die Knochenhaut ist die äußerste Schicht des Knochens. Ihre Hauptaufgabe besteht in der Ernährung des Knochens.

Symptome


Patienten klagen über Schmerzen bei Belastung die nach ca. 500m Laufstrecke im Bereich der Innenseite des Schienbeins auftreten. Erst im fortgeschrittenen Stadium des medialen Schienbeinkantensyndroms muss der Sportler die Belastung vorzeitig abbrechen. Meist ist diese Region druckempfindlich und teilweise sind leichte Schwellungen vorhanden.

Ursache


Hauptsächlich entstehen die Schmerzen durch die Entzündung der Knochenhaut. Meist ist die Überpronation des Fußes, die besonders beim Laufen auf harten Böden auftritt, für die Knochenhautentzündung verantwortlich. Jedoch kann auch die Vorfußsupination (Abrollung über den äußeren Vorfuß) der Auslöser der Probleme an der Innenseite des Schienbeins sein. Ebenfalls kann eine schnelle Zunahme der vorderen Wadenmuskulatur zu Entzündungen führen, auf Grund der zu geringen Adaptionsmöglichkeit des Bindegewebes.

Diagnose


Beim medialen Schienbeinkantensyndrom ist die Ursachenforschung an vorderster Stelle, da die Probleme nur bei sportlichen Belastungen bestehen. Hier ist es zu empfehlen eine Bewegungsanalyse durchzuführen, um Fußfehlstellungen in der Dynamik zu kontrollieren und diese gezielt zu vermeiden.

Therapie


In der ersten Phase der Therapie sollte das Training reduziert werden und anhand einer orthopädischen Einlage eventuelle Fußfehlstellungen korrigiert werden.
Ebenfalls sollten muskuläre Dysbalancen im Bereich des Unterschenkels anhand von Kräftigungs- und Stretchingübungen korrigiert werden.

Auszuschließende Diagnose


Stressfrakturen, Kompartmentsyndrom

Bewegungsanalyse


In der Bewegungsanalyse zeigt sich fast immer eine starke Überpronation im Sportschuh. Hier ist es von entscheidender Bedeutung einen neuen Laufschuh mit Pronationsstütze in Verbindung mit einer orthopädischen Einlage zur Korrektur der Fußfehlstellung zu tragen. Ebenfalls liegt ein Hauptaugenmerk auf der Vorfußsupination (Abrollung über den äußeren Vorfuß), die zu Reizungen an der Schienbeininnenkante führt.

Versorgung

Alltagseinlagen

Sporteinlagen