Tarsaltunnelsyndrom (Engpass-Syndrom)

Anatomie


Als Tarsaltunnel bezeichnet man einen kleinen Kanal hinter dem Innenknöchel am Fuß, durch den Sehnen, Gefäße und Bänder ziehen, der vom Halteband der Beugemuskeln gebildet wird.

Symptome

Der Hauptschmerz sitzt in der Regel am Innenknöchel des Fußes, welcher unter Umständen auch eine starke Schwellung aufweist. Jedoch kommt es vereinzelt auch zu Schmerzen unter der Fußsohle oder zu Taubheitsgefühlen an den Zehen.

Ursache

Eine Kompression des Schienbeinnervs (N. tibialis) in Höhe des hinteren Innenknöchels kann sich infolge einer Überlastung, beispielsweise durch eine Verletzung aber auch durch eine Überpronation (zu starke Einwärtsdrehung des Fußes) oder aufgrund einer entzündlichen Veränderung der Sehnenscheide des hinteren Schienbeinmuskels einstellen und vor allem nach dem Laufen starke Schmerzen verursachen.

Diagnose


Die Beschwerden am Innenknöchel sowie Sensibilitätsstörungen der Fußsohle sind charakteristisch für das Tarsaltunnelsyndrom. Besonders im Zusammenhang mit Verletzungen des Sprunggelenks durch einen Unfall oder einer starken Überpronation kann auf ein Engpass-Syndrom geschlossen werden.

Therapie


Die Behandlung hängt vom Grad der Schädigung ab. Zunächst sollte eine Belastungspause erfolgen und bis zum Abklingen der Schwellung gekühlt werden.
Zur Behandlung einer eventuellen Fußfehlstellung sollte eine orthopädische Einlage getragen werden. Ebenfalls können Bandagen zur Entlastung des Fußgelenks zur Besserung der Beschwerden führen. In schwerwiegenden Fällen ist eine Spaltung des Haltebandes der Beugemuskulatur zu empfehlen.

Auszuschließende Diagnose


Entzündung des M. tibialis posterior.

Bewegungsanalyse


In der Bewegungsanalyse können wir meist eine sehr starke Überpronation (zu starke Einwärtsdrehung des Fußes) feststellen. Oftmals wird dies durch einen starken Senkfuß verstärkt.

Versorgung

Alltagseinlagen

Sporteinlagen